霧化器用于治療各種呼吸系統(tǒng)疾病，具有見效快，用量小，副作用小，易控制等優(yōu)點(diǎn)，具有支氣管哮喘，慢性阻塞性肺，激素敏感性咳嗽，過敏性鼻炎，咽部，多種疾病的必要且不可替代的治療手段..正確的適應(yīng)證，正確選擇藥物和霧化器，正確控制霧化器吸入方法對(duì)療效至關(guān)重要。

一.需要什么疾病或可由霧化吸入治療的霧化器給藥？

醫(yī)用霧化器用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作、激素敏感型咳嗽、變應(yīng)性鼻炎、咽喉炎急性發(fā)作等需要霧化吸入治療的疾??；其他呼吸。呼吸道感染性疾病、過敏性疾病和需要?dú)獾罎駶?、排痰困難的疾病。疾病可以通過吸入氣霧劑來治療。

二.如何正確選擇吸氣裝置的霧化器？

超聲霧化器適用于上呼吸道疾病及誘導(dǎo)痰檢。霧化器直徑為3.7-10.5微米，容易沉積在上呼吸道和呼吸道。噴霧霧化器適用于下呼吸道（支氣管和肺部）疾病。霧化器直徑小于5微米，容易沉積在病理性支氣管或肺泡內(nèi)。超聲波的劇烈振動(dòng)被加熱，含有蛋白質(zhì)或肽類的藥物是不利的。超聲霧化不如噴霧霧化（如糖皮質(zhì)激素溶液）有效。此外，氧驅(qū)動(dòng)噴霧霧化可能對(duì)需要適當(dāng)吸氧的患者有益，如支氣管哮喘。對(duì)于二氧化碳容易滯留的患者，如COPD合并呼吸衰竭患者，高流量氧氣容易增加二氧化碳潴留。

了解霧化器的種類，根據(jù)不同的病，選擇適合自己的霧化器，霧化器分為以下幾種：

1、超聲霧化：優(yōu)點(diǎn)：安靜、無需配合、兼?zhèn)錆窕饔?。缺點(diǎn)：價(jià)格高易出故障，霧粒顆粒大，被加濕的藥物易失效。

2、壓縮霧化：優(yōu)點(diǎn)：無需配合，藥物時(shí)間長，增加藥物劑量的可行性，適用于各種藥物，口腔沉積少，可混合用藥。缺點(diǎn)：需要霧化機(jī)，有限的便攜性，相對(duì)較大的運(yùn)行聲音。冠悅醫(yī)用壓縮霧化器AXD-306和冠悅醫(yī)用壓縮式霧化器SY-C3

3、微網(wǎng)霧化：噪音小、輕便，可隨身攜帶。缺點(diǎn)：需要更換電池增加成本，需要謹(jǐn)慎保，特殊的清洗方式，網(wǎng)片非常脆弱，操作不當(dāng)容易損壞。冠悅靜音手持式霧化器mini360

三。哪些藥物適合氣霧劑吸入療法？

1、糖皮質(zhì)激素：布地奈德：我國有霧化吸入劑型；丙酸氟替卡龍：霧化吸入劑型在中國尚未上市。

2。支氣管擴(kuò)張劑：沙丁胺醇溶液或特布他林霧化溶液（SABA）、異丙托溴銨或復(fù)方異丙托溴銨霧化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。

3、粘蛋白裂解液：鹽酸氨溴索，由于超聲霧化可加熱霧化液進(jìn)行蛋白酶變性，故不宜使用超聲霧化藥物，應(yīng)噴灑霧化藥物。

4?？股兀耗壳?，除已獲FDA批準(zhǔn)用于囊性纖維化氣霧劑吸入治療的妥布霉素外，其他藥物的安全性尚未得到證實(shí)。兩性霉素B在該國有售。

哪些藥物不推薦作為氣霧劑吸入藥物？

1、地塞米松：結(jié)構(gòu)上無親脂性基團(tuán)，水溶性大，難以與糖皮質(zhì)激素受體通過細(xì)胞膜結(jié)合，肺沉積速率低，氣道滯留時(shí)間短，通過吸入很難發(fā)揮局部抗炎作用，體內(nèi)半衰期長，易于積聚，增強(qiáng)了對(duì)丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用，不推薦。

2。腎上腺素和異丙腎上腺素：除了過敏性休克外，不推薦哮喘和慢性阻塞性肺病。

3、胰凝乳蛋白酶：多肽，無吸入小、中氣道的證據(jù)可產(chǎn)生治療效果，無與配伍有關(guān)的藥理數(shù)據(jù)。禁止超聲霧化。

4。慶大霉素：我國臨床應(yīng)用較多，但尚無足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明其有效性和安全性。

5.茶堿：對(duì)氣道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入。

6。中成藥注射劑：缺乏應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和研究，療效的可靠性和安全性需要驗(yàn)證，不推薦使用。

霧化吸入的正確方法和預(yù)防措施是什么？

正確的吸入方式選擇、正確的藥物選擇、正確的劑量、正確的配伍性、注意不良反應(yīng)和并發(fā)癥預(yù)防，如藥物相關(guān)不良反應(yīng)、支氣管痙攣、醫(yī)院感染、氣道燒傷和氣道水化預(yù)防無效。